Kod svart: för många patienter för att resurserna ska räcka till.
En akutmottagning drabbas i snitt fem gånger per år.
På Angels Memorial i L.A. sker det 300 gånger per år.
Vi har två trafikoffer på ingång.
Leanne?
- Leanne, hör du mig? Hallå? - Förlåt. Vad sa du?
Känner du lukten av rostat bröd? Jag vill bara utesluta hjärnblödning.
Två bröder, den äldre andas inte.
Vi har haft kod svart i 36 timmar nu, och jag vet att det inte är rätt-
-men ST-läkarna måste jobba övertid.
- Det har väl aldrig stört dig? - Jag är chef, jag måste låtsas.
- De är unga, de klarar det. - Du, då?
- Du har jobbat tretton dagar i rad. - Ingen orsak.
- Har ni testat svalgtub? - Ja.
Försök med en larynxmask med intubation.
Starta kompression.
Jag behöver två sängar!
45 år, föll. Kan ha inre blödningar och brutna revben och höfter.
- Andas han normalt? - Tänker ni hjälpa mig?
- Han verkar andas bra. - Han behöver smärtstillande.
- God morgon, dr Leighton. - Jaså, är det morgon nu?
- En patient som måste förflyttas. - Hinner jag gå på toa?
Använd vuxenblöjor, det gör jag.
Jag skojar.
- Det blir bara värre. - Blodtrycket sjunker.
- Jag behöver höftröntgen och morfin. - Glöm inte att stabilisera höften.
Nej, det hade jag inte tänkt. Han har brutna revben med.
Håll koll på dem. Det viktigaste är att han kan andas.
Två ST-läkare som lärde sig samma sak på läkarlinjen!
- Blodtrycket sjunker. - Ultraljud och typ 0.
Jag hade koncentrerat mig på bröstet och inte höften.
Två bröder. De mår inte bra.
Då kör vi!
- 21-årig man, skador i bröstet. - Rädda min bror! Hjälp honom!
Han är medvetslös.
Dr Pineda, kom. - Sluta inte med kompressionerna.
Intubera honom.
Hur är det med min bror? - Patrick!
Kan han höra mig? Är han okej?
Vi behöver bikarbonat och saltlösning.
- Ta hand om det här, Christa. - 10 mg morfin intravenöst.
- Jag är inne. - Sluta inte med kompressionerna.
Patrick!
- Blåmärken från säkerhetsbältet. - Inre organ kan ha skadats.
Kom igen. - Fortsätt med HLR.
Kom igen.
- Patrick! - Blodtrycket sjunker.
Vad är det med honom? Jag ser inget blod.
- Skadan är nån annanstans. - Det kan vara bukhinnan.
Det är inte säkert att man ser det med ultraljud.
- Det är din patient. Gör nåt. - Kompressioner. - Ge honom dropp.
Höften var slapp, han blöder nog där.
Då hade inte organen börjat svikta så fort. Det måste vara hjärtat.
Okej. Då tar vi hjärtat. Men vi kan inte öppna honom själva.
- Hur ska vi annars stoppa blödningen? - Torakotomi är sista utvägen.
Har vi nåt annat val? Du har fyra minuter på dig att rädda hans liv.
Allt tyder på att vi måste öppna honom, annars dör han.
- Jag fattar, men... - Sluta tänka! Du klantar dig.
Lita på dig själv och bestäm dig. Tre minuter.
- Annars gör jag det. - Jag gör det, du får hjälpa mig.
Ge mig nåt jag kan ge en stöt.
Det är mycket blod i buken.
- Jag vill se min bror. - Nej, du måste röntgas.
Patrick!
Ska din patient röntgas nu?
Vi går nu. Två stora katetrar. Vi måste röntga bröst och höft.
- Nu går vi. - Vad händer med min bror?
Patrick! Patrick!
Dr Pineda, du kan sluta.
Vi kan inte göra mer.
- Varför kan man inte ge elstötar nu? - Hjärtmuskeln är död.
Just det. - Har nån några förslag?
Då fastställer jag att döden inträdde kl. 07.01.
Fortsätt jobba, allihop.
Det slår. När började det slå igen?
Jag vet inte.
Vi gjorde det för att hjärtat inte slog, det skälet gills inte längre.
- Vi öppnade honom utan anledning. - Du kanske missade att han hade puls.
- Du borde ha gjort ultraljud. - Håll käften.
Men herregud!
De öppnade honom för att de trodde att han blödde-
- i stället hittade de ett fullt fungerande hjärta.
En torr torakotomi. Vad synd. Ledningen kommer att bli arg.
Med all rätt. Nu får vi operera hans höft och försöka laga hans bröst.
Hoppas ni gillar koloskopi.
Vad tänkte ni? Säg nåt, dr Leighton, jag har mycket att göra.
Patientens organ höll på att svikta. Jag trodde att bröstet var skadat...
- ...eller kanske inre blödningar. - Kanske?
- Det var kod svart... - Patienten behövde en läkare.
- Varför gjorde ni inget ultraljud? - Jag ville det, men...
- Vi trodde inte att vi skulle hinna. - Vi?
- Vems patient var det? - Min.
- Hur fick ni upp pulsen? - Vi gav honom blod.
Han fick dropp. Den brutna höften orsakade blödningen.
- Ni gjorde åtminstone nåt rätt. - Vi kan inte spilla mer tid.
Det har varit kod svart i två dagar. - Dr Leighton, kolla till väntrummet.
- Väntrummet? - Ja. Det är säkrare där.
En gång tog jag bort fel testikel.
Om det får dig att må lite bättre.
Mammans nummer fanns i mobilen.
Hon heter Margaret O'Brien. Hon har förlorat en son.
Men hon har en kvar och måste komma hit fort.
Jag vet inte vad jag ska säga till henne, Jesse.
Man får inte ge ut några detaljer per telefon.
Jag vet.
Presentera dig, fråga vem du talar med.
Hej. Det här är dr Pineda från Angels Memorial Hospital.
Vem talar jag med?
Dina söner, Kevin och Patrick, kom in i morse.
Du måste komma till akuten.
Jag får inte ge ut nån patientinformation per telefon.
Skulle du kunna komma hit?
Det är viktigt att du kommer hit. Tyvärr kan jag inte säga mer än så.
Bra jobbat.
- Hur är det med hans bror, Kevin? - Han är stabil.
Han måste röntgas, men det dröjer. Jag tittar på hans journal nu.
Vill du ta över? Jag har så mycket annat.
Ja, gärna.
Det vore trevligt att skicka hem en av dem vid liv.
Mår du bra?
- Angus sabbade visst en torakotomi. - Det var inte bara han.
Mario sa inget till sin klasskamrats försvar. Han följer visst bara order.
- Du gillar inte honom, va? - Han är ingen lagspelare.
Alla kan lära sig hur man blir en i laget.
Jag är inte lärare, jag är ett filter.
Jag släpper bara igenom personer som förtjänar det.
Göm era smycken! En fånge är på väg in.
- Dr Lorenson, kom. - 38-årig man, medvetslös.
Njursvikt. Jag känner honom. Jag måste ha hans elektrolytnivåer.
- Vad är viktigast att tänka på? - Att inte kaliumnivån är för hög.
- Hur känner du honom? - Njurtransplantation i fängelset.
Nu behöver han en ny.
- Vad åkte han i fängelse för? - Det vill du inte veta.
Sheriffen?
Ett, två, tre.
- Åtta. - Högt. Hans liv hänger på en tråd.
Insulin intravenöst, bikarbonat och salbutamol.
- Hans kaliumnivåer måste ner. - En ny njure till en livstidsfånge...
Alla får en chans. Annars är det tortyr enligt konstitutionen.
- Jag hittar inget blodkärl. - Han har förstört kärlen med knark.
- Han har svårt att andas. - Lungödem. Be om dialysmaskinen.
- Har du satt dialyskateter förr? - Nej, men jag har assisterat.
Det får du göra nu.
Ta upp nålen.
Lägg den mot högra subclaviavenen.
Titta på skärmen.
Stick i venen, inte i en artär, för då börjar det blöda ymnigt.
- Stick inte lungan. - Jag ska inte sticka lungan.
Okej.
Nu kan jag sätta katetern.
Jag trär katetern över nålen...
...och igenom.
Klar.
Du har räddat hans liv.
- Vill jag inte veta vad han gjorde? - Nej, och googla inte.
Det strider mot de etiska reglerna att kolla upp hans förflutna.
- Fången? Säg till om han mopsar sig. - Kommer du och räddar mig då?
Jag hörde vad som hände med Angus.
Ögonen kliar, jag har halsont, näsan rinner.
Jag behöver hjälp.
- Har du några allergier? - Ja, men jag behöver nytt recept.
Vem måste jag du-vet-vad för att få hjälp?
Jag kommer. - Jag måste undersöka dig först, och det är så många här.
Jag ramlade ner från stången.
Stången? Jaha, stången! Du är strippa.
Jag är dagisfröken. Jag heter Tiffany.
- Hallå! Jag har jätteont i huvudet. - Jättestora blåmärken.
IS attackerade mig med en golfklubba.
- Oj. Jag ska titta på det. - Jag var soldat i Kuwaitkriget.
Jag kan ta hand om mina egna sår, fast det gör ändå ont.
Du är ny, va? Det är nog därför de har placerat dig här.
Det är det nog.
- Jag sa bara att båda kom hit. - Det är bättre att göra öga mot öga.
- Vet Kevin att hans bror är död? - Inte än.
- Vill ni att jag gör det, dr Rorish? - Nej, det här får jag ta hand om.
- Mrs O'Brien? Jag är dr Rorish. - Kan du berätta vad som har hänt?
Dina söner råkade ut för en bilolycka.
- Hur är det med dem? - Kevin är stabil och ska röntgas.
Vi vet mer sen.
Din son Patrick var redan livlös när han kom in. Vi gjorde allt vi kunde.
Är han död?
- Ja. - Nej! Nej.
Nej!
- Han dog klockan sju i morse. - Nej, nej, nej!
Jag är hemskt ledsen.
Det borde ha varit du.
Hörde du mig?
Du har dödat honom. Du har dödat din bror!
- Säg att han inte är död! - Jag sa åt honom att inte köra.
Jag sa ju till dig att inte köra!
Jag önskar att du hade dött! Jag vet att du var full.
Du har dödat honom. Du var full, och du dödade honom!
Jag vill ha tillbaka Patrick! Jag vill ha min son!
- Det här händer inte. - Ska jag söva honom?
Se bara till att han inte skadar sig själv. Det är så här sorg ser ut.
- Det gick ju bra. - Den ene sonen dödade den andre.
Han gjorde det inte med flit. Vi vet inte ens om han var påverkad än.
- Vart ska du? - Vi är 75 stycken, och de är 600.
Du kan prata lite med mamma, det får du.
Rattfyllerister, de borde...
De här är jätteäckliga. De smakar som gipsplattor med ost.
Vad brukar jag säga om automater? Där finns ingen riktig mat.
Du är inte rätt person att ge kostråd, el gordo.
El gordo? Jag hade kunnat bli filmstjärna med det här ansiktet.
Det är inte ansiktet som bekymrar mig, det är brösten.
- De är åtminstone mina. - Okej. Rasten är slut, nu går vi.
Och de här tjejerna är mina.
- Vill du ha nåt att dricka? - Nej tack.
Det finns ingen mat kvar. Taylor har bokat ett taco-stånd.
- Du lämnade honom i sticket. - Sa Angus det?
- Alla pratar om det. - Alla? Han var inte min patient.
Vi ska jobba ihop i tre år. Är det så här du skaffar vänner?
Det här är akutvården, inte skolan. Jag ansvarar inte för andras misstag.
Vet du vad problemet är? Hon gillar mig.
- Är du säker på det? - Killar känner sånt på sig.
- Det kommer visst tacos. - Jag tar inga beställningar än.
Försök hålla den i högläge och stöd dig inte på den i några dagar.
- Då kan jag ju inte jobba. - Okej. Då var det klart.
Förlåt. Jag önskar att jag kunde sluta jobba helt. Jag hatar stången.
- Besök din husläkare om ett par veckor. - Varför kan jag inte besöka dig?
För att jag är akutläkare, jag har inga besökstider.
- Måste vara trevligt att vara som du. - Ja, det måste det nog.
- Var har ni? - 19-åring, medvetslös, hög temperatur.
- Känner ni henne? Vad har hon tagit? - Inget. Vi var på konsert...
- Ljug inte. - Bara lite ecstasy.
Hur mycket? Ecstasy påverkar kroppstemperaturen.
- Var var ni? - I Palm Desert.
Assisterar du? Tala inte förrän du blir tilltalad.
- Hon är nog bara utbränd. - Hon har fått värmeslag och kan dö.
- Lägg ett kyltäcke på henne. - Inget är ledigt.
Då gör vi som man gjorde förr. Hämta is och kylfläkt.
Du, hämta vattenspridarna utifrån.
- Kör henne dit. - Är du med? - Avdunstning är snabbaste kylmetoden.
Du gjorde inget smart drag i morse. Pappa ska ge dig ett råd.
Ju längre du kommer, desto mer behöver du dem som var med i början.
Ursäkta, dr Rorish. Kevin O'Briens toxikologirapport är klar.
- Måste vi meddela polisen? - Ja, det är ingen olycka längre.
Det är ett brott. Och där har vi beviset.
Svullnaden i benen har gått ner. Vi har dränerat vätska.
Håll koll på elektrolyterna. Ta blodprov var fjärde timme.
Ta kalciumglukonat om hjärtat skulle stanna.
- Är jag fortfarande ganska sjuk? - Maskinen håller dig vid liv.
- Transplantationen misslyckades, va? - Ibland kommer de tillbaka.
Så sa mamma om sina pojkvänner. Fast dem hade jag klarat mig utan.
- Herregud! - Mår du illa? Är du yr?
Jag har spytt. Det har kommit ut ur andra änden med.
Menar du diarré? Jag har sett värre saker än det.
Okej. Ta ett djupt andetag.
Lungorna låter bättre.
- Var det du som räddade mig? - Jag tog emot dig när du kom.
- Vad heter du? - Dr Lorenson.
Tack, dr Lorenson.
Ingen orsak.
Jag älskade den här biten. Den mjuka biten.
Då visste jag att jag hade hittat nån fin.
Sen insåg de hur dumma de hade varit.
Jag höll dem vid liv så länge jag kunde.
Jag ville inte att det skulle ta slut.
Skriken, ansiktsuttrycket när de försökte få luft...
Har du tagit nappflaskan ur ett barns mun när det fortfarande är hungrigt?
De är så desperata.
Christa! Christa!
Christa, han dör.
Det krävs bara 2 ml kalciumglukonat för att rädda det här monstret.
Jag måste kräkas.
Tack.
Jag vill inte vara sån, men hon har suttit med sin döde son i tre timmar.
Vi har fler kunder än ett horhus på en lördagskväll.
Skäms! Hon kom inte hit för nöjes skull.
Läxa inte upp mig. Jag vill bara rädda livet på folk.
Tyst med er. Akuten är till för personer som lever.
Bli inte blödig nu, mamma.
Ursäkta, mrs O'Brien. Din son Kevin kommer att röntgas snart.
Sen vet vi mer.
Han är inte min son längre.
Jag har bara en son. Och han dog i dag.
Jag kan bara föreställa mig hur arg du måste vara.
- Han var full, eller hur? - Ja. Han hade 0,8 promille i blodet.
Mer än vad som är lagligt.
Patrick var hans lillebror.
Han avgudade honom.
Han gjorde aldrig nåt fel.
"Han gillar bara att festa lite, mamma."
Patrick ville bara vara med honom.
Han hade gjort vad som helst för honom.
Till och med låtit honom köra full.
Min make dog för tio år sen.
Nu har jag ingen...
Tror du att du kan föreställa dig hur det känns?
Nej, det kan du inte.
Jag ska lämna dig i fred.
- Snacka om luftkonditionering! - Hon är fortfarande medvetslös.
Nere på 40,6 grader. Hon borde ha hämtat sig bättre än så.
Det kanske inte stämmer.
Hon kom in med hypertermi och 42,2 grader. Hon blöder ymnigt.
Blodplasma, trombocyter och kryoprecipitat.
- Vad tål inte hetta? - Blod.
- Vad händer med proteinet? - Det smälter.
Blodet blir bipolärt. Det blöder, sen kan det koagulera. Oberäkneligt.
- Blöder eller koagulerar patienten? - Blöder.
- Hjärtat stannar! - Du har allt du behöver. Vad gör du?
Ultraljud.
- Hjärtsvikt. Blodpropp i lungorna. - Börja med kompressioner.
- Vad kan vi göra, Mario? - Lösa upp den, men hon kan dö.
Blodproppen dödar henne redan. Vad är lösningen?
Att försöka lösa upp den med plasmin, det är bättre än inget.
Precis vad jag tänkte.
Kom igen.
Ja? Ja!
Verkligen.
Du kan bli en bra läkare.
Men vet du vad ditt problem är? Du räknar poäng.
Sluta räkna. På så sätt vinner vi alla fler matcher.
Ta henne till intensiven. Hon behöver heparindropp och antikoagulering.
Fyraårig läkarlinje, och nu är jag servitör.
Patienterna måste också äta.
Nere på kod röd. Som om bara armen brinner nu.
Jag ville inte göra det. Savetti pressade mig, så jag backade.
- Jag trodde det. Varför gjorde du så? - Jag litar inte på mig själv.
Jag är svag. Jag glömmer vem jag är.
Du måste bara hitta din egen röst och låta den sjunga. Då minns du.
Jag önskar att det vore så lätt.
Johnny Wexler brukade slå mig i skolan. Jag slog aldrig tillbaka.
En dag kom ett gäng ungar med honom och sa:
"Slå honom. Han ska få betala för allt han har gjort mot dig."
Jag kunde inte.
Så de släppte honom, och då gav Johnny Wexler mig en snyting.
För en som har studerat psykiatri är det inte mycket du förstår.
Du är hjälten i den berättelsen, unge riddare.
- Han försämras. - Lågt blodtryck, hög puls. Hur länge?
Några minuter. Vi kan inte ge mer morfin.
Det är inte bra att han är så öm. När kan vi röntga?
Han är inte stabil nog.
Två liter till och en infusionspåse. Kan du hämta en allmänläkare?
Hör du mig? Det är okej, vi hjälper dig.
Gör inte det.
Hjälp mig inte. Jag vill inte ha er hjälp.
- Dr Rorish, hans blodtryck sjönk. - Röntgades han inte?
Maskinerna fungerade inte. Han var ju stabil och kunde vänta.
Okej.
Ta över här.
Fäst den andra påsen vid centralkatetern.
Nu måste vi ta reda på vad problemet är.
Om nåt viktigt verktyg är på reparation får man improvisera.
Det är inte lika bra som röntgen, men det duger.
Ser du färgen på blodet? Det betyder att han har inre blödningar.
Han måste opereras. - Vi kör upp honom.
Jag vill dö. Hon förlåter mig aldrig, och jag förlåter aldrig mig själv.
Jag vill bara dö.
Jag är ledsen, här gör vi bara en sak: räddar liv.
Dr Hudson, jag vill inte behandla honom längre.
- Jag förstår. - Behöver jag inte?
- Han är din patient, Christa. - Men jag bytte med Malaya i morse.
Vet du vad min mamma brukade säga? "Ibland får man låtsas vara modig."
- Är det bara tånagelsvamp? - Ja.
Ursäkta mig.
Det låter inte bra. Hur är det?
Har du fortfarande ont i huvudet efter golfklubban?
Sa jag det?
- Hur länge har du hostat? - Det började precis.
- Röker du? - Ja.
- Har du astma? - Kanske.
- Det piper. Du måste röntgas. - Gör vad du vill.
- Du var med i Kuwaitkriget, va? - Ibland minns jag inte om det var så.
En militär utmärkelse. Det var så.
- Vad händer? - Bröstet!
- Kan jag få en bår! - Vad är det här? - Jag gav honom en energibar.
Är du allergisk mot jordnötter? Donald, kan du prata?
- Hur är det med honom? - En allergisk reaktion.
Han måste till akuten innan han kvävs.
- Vad gör ni? - Räddar honom.
Jag behöver epinefrindropp. Anafylaktisk chock.
- Vi har bara några sekunder på oss. - Blodtrycket sjunker.
Vi hinner inte vänta på droppet. - Trakealkanyl, tack.
Okej, doktorn?
- Vad är det första du ska tänka på? - Min egen puls.
Ta det lugnt, stressa inte.
Allt som ligger runt stämbanden kan förvärra svullnaden.
Om du stöter emot sväller det, och din öppning kommer att försvinna.
- Som att köra lastbil mellan äggskal. - Hitta din röst och låt den sjunga.
Andas.
Sugar Plum Fairy came and hit the streets
Looking for soul food and a place to eat
Went to the Apollo You should've seen them go, go, go
They said, "Hey, sugar, take a walk on the wild side"
And the colored girls say do-do-do, do-do-do-do...
Do-do-do, do-do-do-do...
De snälla ville alltid hjälpa mig.
De släppte in mig eller hoppade in i bilen.
Rädsla.
Man kände lukten av den.
Jag älskade den doften.
Jag känner doften nu.
Jag är inte rädd för dig.
Ursäkta, dr Rorish. Kevin O'Briens operation är klar.
- Mjälten var allvarligt skadad. - Det låter inte bra.
Han har förlorat mycket blod.
Han får ligga på intensiven i några dagar.
- Är mamman fortfarande kvar? - Ja.
Hon har suttit hos Patrick i fyra timmar.
- Hon kan inte ta farväl. - Inte av honom, kanske.
Du har en son kvar.
Jag förstår hur svårt det måste vara att förlåta honom.
Jag kan inte...
- Jag kan bara inte. - Du vill, för du är fortfarande kvar.
Jag var med om en bilolycka med min man och våra två barn.
En rattfyllerist körde in i oss. Alla dog.
Jag kommer aldrig att få veta varför jag fick leva.
Kevin känner som alla goda människor hade gjort. Han vill dö.
Det jag håller fast vid är att döden inte är lösningen på nåt.
Annars hade jag inte varit här. Jag hade verkligen inte varit läkare.
Den enda tidsmaskin vi har är den vi föddes i-
-och den går bara framåt.
Kevin behöver ett skäl att leva.
Förlora inte honom också.
Ta med honom hem.
Det går bra. Jag är läkare, mormor. Otroligt, va?
Ja, jag har fått nya vänner. Vi tillbringar ju så mycket tid ihop.
Alla älskar mig. Jag måste gå nu. Vi hörs. Jag älskar dig.
- Om du är arg så kan vi prata om det. - Du är faktiskt den siste jag tänker på.
- Hur länge har vi varit här? - Jag minns ingen annan plats.
Hon vill träffa mig.
- Tiffany, är du kvar? - Ja.
- Fast jag heter inte Tiffany... - Jag tänkte väl det.
Mitt telefonnummer. Du är läkare, jag är strippa.
Inget kommer att hända om jag inte gör nåt.
- Jag får nog inte beblanda mig... - "Beblanda dig"?
- Med patienter. - Jaha.
Då är jag utskriven.
Kan du öppna ögonen lite mer? De darrar lite.
Det kallas nystagmus. Du kan ha fått hjärnskakning.
Du kan ha skadat dig och måste röntgas.
- På riktigt? - Lita på mig, jag är en bra läkare.
- Följ med. - Tack.
- Hej. Ska du hem? - Jag väntar på min skjuts.
- Hur är det med brodern? - Vi vet inte än.
Vi ses i morgon.
- Hej, Ava! - Tur att nån av oss har ett liv.
Jag dödade honom!
Förlåt mig.
Jag dödade honom.
Min lille pojke.
Jag älskar dig.
Du är ju min son.
Dröm sött, min pojke.
Sov nu.
- Ska du äntligen gå hem? - Tro det eller ej.
Adiós.
- Du behöver gåstol. - Du behöver rullstol.
- Du behöver en bår. - Du ser död ut.
Översättning: Marie Karlsson www.btistudios.com